Inflammation de l'estomac ou gastrite - Causes et traitements

L'inflammation de l'estomac, une douleur

L'inflammation de l'estomac (gastrite) est une affection courante qui touche des millions de personnes dans le monde. Elle peut survenir soudainement et être de courte durée, ou devenir chronique et causer une gêne à long terme. Il est essentiel de comprendre les causes, les symptômes et les traitements de la gastrite pour gérer efficacement cette affection parfois douloureuse. Dans cet article, nous allons examiner de plus près ce qu'est exactement la gastrite et comment elle peut être traitée.

Qu'est-ce que la gastrite ?

La gastrite est une inflammation de la paroi de l'estomac. La paroi de l'estomac est constituée de cellules pariétales qui produisent non seulement l'acide gastrique nécessaire à la digestion, mais qui fournissent également un facteur intrinsèque et visent à protéger la paroi de l'estomac contre l'acide gastrique agressif qu'elles produisent. Lorsque la paroi de l'estomac est endommagée ou irritée, cela peut entraîner une inflammation et des symptômes tels que des douleurs, des brûlures d'estomac et des nausées.

Types de gastrites et leurs causes

L'inflammation de l'estomac (gastrite) peut survenir soudainement (gastrite aiguë) ou se développer progressivement (gastrite chronique).

• Gastrite aiguë
  Les gastrites de courte durée sont généralement dues à une situation de stress, à la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène et l'aspirine, à un virus (grippe intestinale), à une consommation excessive d'alcool, au tabagisme, à une alimentation malsaine riche en graisses trans et/ou en sucres ajoutés, à un reflux de liquide biliaire dans l'estomac ou à une maladie sous-jacente telle que la maladie de Crohn. Toutes ces substances irritent la paroi de l'estomac, ce qui peut entraîner une inflammation. Lorsque la cause est éliminée, la gastrite aiguë guérit généralement d'elle-même.
   
• Gastrite chronique
  Il existe trois formes connues dans lesquelles la paroi de l'estomac est enflammée pendant de longues périodes :
   
  • Gastrite bactérienne
    Chez 30 à 50 % des personnes souffrant de maux d'estomac, la gastrite chronique est causée par une infection par la bactérie Helicobacter pylori. Cette bactérie étant particulièrement résistante à l'action de l'acide gastrique, elle est capable d'endommager la paroi de l'estomac.
     
  • Gastrite auto-immune
    Cette forme de gastrite est causée par une erreur du système immunitaire qui fait que les anticorps commencent à attaquer les cellules de la paroi de l'estomac (cellules pariétales). Il en résulte une carence en acide gastrique qui provoque une inflammation de la muqueuse.
     
  • Gastrite atrophique
    La gastrite chronique peut entraîner un amincissement permanent de la muqueuse gastrique (atrophie). Ce phénomène est le plus fréquent dans les cas de gastrite auto-immune. Cela réduit le nombre de tubes glandulaires de la muqueuse de l'estomac qui assurent la production du suc gastrique. À long terme, la gastrite atrophique peut entraîner une carence en vitamine B12, qui se traduit par une anémie (anémie pernicieuse). La gastrite atrophique peut également augmenter légèrement le risque de cancer de l'estomac.

Quels sont les symptômes de la gastrite ?

La gastrite ne provoque pas toujours de symptômes. Lorsqu'ils se manifestent, ils peuvent être légers ou graves :

• Une douleur dans la région de l'estomac, qui augmente souvent lorsque vous mangez
• Sensation de brûlure dans la partie supérieure de l'abdomen
• Ballonnements et flatulences
• Des nausées
• Parfois des vomissements
• Une diminution de l'appétit
• Régurgitations acides (brûlures d'estomac)
• Toux due à la stimulation de l'acide gastrique dans la trachée.

Ne manquez pas de consulter votre médecin si les symptômes graves suivants se manifestent :

• Douleur intense dans la région de l'estomac
• Symptômes persistants
• Douleur irradiant dans le dos
• Sentiment de ne plus pouvoir avaler correctement
• Douleur lors de la déglutition
• Vomissements répétés
• Perte de poids
• Souffrir pour la première fois et avoir plus de 50-55 ans
• Selles noires, goudronneuses, collantes et malodorantes (méléna) qui peuvent indiquer un saignement dans l'estomac, l'œsophage ou l'intestin grêle dû à des ulcères d'estomac, des ulcères d'intestin grêle ou des varices œsophagiennes qui saignent.

Comment diagnostiquer une gastrite ?

• L'interrogatoire
  Sur la base d'un interrogatoire (anamnèse), le médecin peut généralement déjà reconnaître si vous souffrez d'une gastrite aiguë ou chronique. Si vous avez moins de 55 ans et que vous ne présentez pas de symptômes trop graves, le médecin vous donnera généralement un traitement d'essai pendant 2 à 4 semaines.
   
• Analyse de l'haleine, des selles ou du sang
  Si le médecin soupçonne que vous êtes infecté par la bactérie Helicobacter pylori, il peut détecter sa présence à l'aide d'un test respiratoire, d'un test de selles ou d'un test sanguin. Pour ce faire, vous devez avoir cessé de prendre des antiacides au moins deux semaines auparavant et avoir arrêté de prendre des antibiotiques depuis au moins quatre semaines.
   
• Dépistage
  Si vous ne répondez pas ou insuffisamment au traitement test, si vous avez plus de 55 ans et/ou si vos symptômes sont sévères, votre médecin peut vous adresser à un gastro-entérologue qui procédera à un examen exploratoire de votre estomac (gastroscopie). Au cours de cet examen interne de l'estomac, le spécialiste peut prélever des tissus d'essai (biopsies) de la paroi de l'estomac afin de les examiner pour détecter une infestation par la bactérie Helicobacter pylori ou toute anomalie maligne.

Que pouvez-vous faire vous-même si vous souffrez de maux d'estomac ?

• Adaptez votre mode de vie
  • Arrêtez de fumer, car le tabac augmente la production d'acide gastrique.
  • Arrêtez de boire de l'alcool, car l'alcool irrite la paroi de l'estomac.
  • Mangez lentement et mâchez bien. Prenez le temps de manger et minimisez les distractions telles que décrocher votre téléphone portable, regarder la télévision en mangeant....
  • Prenez un peu de repos après les repas pour permettre au système digestif de faire son travail.
  • Essayez de manger régulièrement sans sauter de repas.
  • Répartissez vos repas en plus petites portions tout au long de la journée. Testez la répartition des repas qui vous convient le mieux.
  • Évitez les aliments et les boissons qui déclenchent ou aggravent l'irritation, comme les aliments gras ou très épicés, les boissons acides ou gazeuses, le café, le chocolat, l'alcool ou la menthe poivrée.
  • Optez plutôt pour un régime riche en fibres. En effet, les fibres contenues dans les fruits et les légumes permettent d'obtenir des niveaux optimaux d'acidité gastrique.
  • Ajoutez du curcuma à vos plats. Le curcuma est à la fois un antioxydant et un bon anti-inflammatoire, qui réduit la douleur et accélère la guérison.
  • Si vous êtes en surpoids, il est recommandé de perdre du poids afin de réduire vos symptômes.
  • Si vous souffrez de stress, d'anxiété, de dépression, de morosité ou de troubles du sommeil, il est important de traiter votre problème dès que possible. Souvent, les symptômes gastriques disparaissent d'eux-mêmes.
     
• Soyez prudent avec les médicaments
  • Évitez de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène et l'aspirine. Ils peuvent en effet provoquer des inflammations et des saignements de l'estomac. L'utilisation à court terme de paracétamol est une alternative possible. Mais attention, la prise prolongée de paracétamol peut également entraîner de nombreux effets secondaires.
  • Si vous souffrez d'un ou plusieurs ulcères gastriques et/ou duodénaux, soyez prudent lorsque vous utilisez des anticoagulants et de l'aspirine.
  • Discutez toujours de l'utilisation de vos médicaments avec votre médecin.

Traitement médicamenteux de la gastrite

Le traitement de la gastrite dépend de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes. Par exemple, une gastro-entérite aiguë guérit généralement d'elle-même sans traitement et à condition que vous adaptiez votre mode de vie comme décrit ci-dessus. Cependant, si vos symptômes reviennent régulièrement ou si vous souffrez de gastrite chronique, votre médecin peut vous prescrire des protecteurs de l'estomac ou éventuellement des médicaments plus radicaux tels que :

• Les antiacides
  Les antiacides sont des médicaments qui neutralisent l'acide gastrique et peuvent soulager les symptômes tels que les brûlures d'estomac. Il existe de nombreux antiacides sur le marché ; vous pouvez également les trouver dans la catégorie des plantes médicinales et des compléments alimentaires naturels.
   
• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
  Il s'agit de médicaments qui inhibent la production d'acide gastrique. Leur utilisation temporaire peut calmer la muqueuse de l'estomac et donner à la paroi gastrique le temps de guérir. Toutefois, en cas d'utilisation prolongée, il convient de prêter attention au statut en vitamine B12 et à la possibilité de développer une anémie, car ces médicaments inhibent également le facteur intrinsèque.
   
• Antibiotiques
  Si la gastrite est due à une infection par la bactérie Helicobacter pylori, le médecin peut prescrire un traitement antibiotique pour éradiquer la bactérie, en plus d'un antiacide. Il s'agit généralement d'une combinaison de 2 ou 3 types d'antibiotiques.

Conclusion

L'inflammation de l'estomac ou gastrite est une affection fréquente qui peut être source d'inconfort et de douleur pour les personnes qui en souffrent. En comprenant les causes, les symptômes et les traitements de la gastrite, les personnes peuvent apprendre à gérer efficacement cette affection et à améliorer leur qualité de vie. Si les symptômes de la gastrite persistent ou s'aggravent, cela peut indiquer un problème de santé sous-jacent plus grave. Dans ce cas, il est important de consulter un médecin généraliste.