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Syndrome métabolique - Partie 2

14 mars 2022

La semaine dernière, nous avons exploré les différentes caractéristiques du syndrome métabolique, les critères de diagnostic et les causes. Nous avons appris comment l'interaction entre l'obésité et la résistance à l'insuline conduit au cercle vicieux du syndrome métabolique. Aujourd'hui, nous voulons parler des symptômes et des conséquences, et conclure par la question cruciale de savoir si elle est réversible et traitable ...

Quels sont les symptômes du syndrome métabolique ?

Les causes, les symptômes et les conséquences du syndrome métabolique constituent un cercle vicieux, un peu comme l'histoire de la poule et de l'œuf. Diverses plaintes et symptômes peuvent être liés au syndrome métabolique, tels que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, le surpoids et l'obésité, l'ostéoporose, l'arthrite dégénérative (ostéoarthrite), la goutte, les troubles de la mémoire et de la cognition, la maladie d'Alzheimer, les problèmes de fertilité, les dysfonctionnements sexuels tels que la dysfonction érectile et la baisse de la libido, fatigue chronique, dépression, stress chronique, divers cancers tels que ceux du sein, du côlon, du pancréas, de la prostate et de l'utérus, maladies rénales chroniques, calculs biliaires, apnée du sommeil, syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et stéatohépatite (NASH).

La manière exacte dont les différents troubles sous-jacents et le syndrome métabolique sont liés n'est pas encore suffisamment claire aujourd'hui. Ce que nous constatons, c'est que les personnes atteintes de etab sont en proie à une activité inflammatoire chronique de faible intensité qui ne peut être attribuée à un virus ou à une bactérie. Nous constatons également que les cellules sont endommagées par un stress oxydatif accru, que les cellules endothéliales des parois des vaisseaux sanguins et lymphatiques fonctionnent mal et que la coagulation du sang augmente en raison de l'accélération de la coagulation des plaquettes. 

Quelles sont les conséquences et les complications du syndrome métabolique ?

Le syndrome métabolique est comme un assassin. Les signes et les symptômes passent inaperçus pendant longtemps, de sorte que le syndrome métabolique se développe sous le radar. Ainsi, les gens peuvent se promener pendant des années avec un taux de cholestérol et des valeurs sanguines légèrement élevés et une pression artérielle légèrement élevée sans se douter de ce qui se passe réellement. Habituellement, un diagnostic n'est posé que lorsqu'une personne développe une maladie cardiaque ou un diabète.

·         Maladies cardiovasculaires

En cas de syndrome métabolique, le risque de développer des maladies cardiovasculaires telles qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, un rétrécissement et un durcissement des artères (athérosclérose) dans les jambes est deux fois plus élevé dans les 5 à 10 ans.

·         Le diabète

Avec le syndrome métabolique, vous avez même 5 fois plus de risques de développer un diabète de type 2.

·         Problèmes de foie gras et de vésicule biliaire

Le foie joue un rôle important dans le métabolisme des graisses. Elle produit du cholestérol, mais aussi du liquide biliaire pour la digestion des graisses dans le duodénum. Manger trop de graisses surcharge cette fonction.

Le foie absorbe également les produits de dégradation des graisses (acides gras libres, triglycérides) du sang pour les transformer en d'autres substances grasses qui sont ensuite libérées dans le sang. Une trop grande quantité de ces produits de dégradation des graisses ou d'acides gras libres perturbe le métabolisme des graisses, ce qui entraîne une accumulation de graisses dans les cellules du foie et provoque une maladie du foie gras (NAFLD). La stéatose hépatique sévère peut éventuellement conduire à une cirrhose.

·         Graisse d'organe

La graisse abdominale profonde (graisse viscérale) stockée autour des organes finit par agir comme un organe lui-même. Comme nous l'avons vu la semaine dernière, ces cellules graisseuses commencent non seulement à produire des substances pro-inflammatoires, mais aussi d'autres substances qui réduisent la sensibilité à l'insuline, ce qui entraîne un dérèglement de la glycémie.

Chez les hommes, la graisse viscérale transforme l'hormone testostérone en œstrogène, ce qui augmente encore le stockage des graisses. Un stockage plus important des graisses entraîne une augmentation de l'obésité, de la glycémie, du cholestérol et de la pression artérielle.

·         Autres conséquences

Il existe des preuves que le syndrome métabolique peut favoriser l'apnée du sommeil, la dépression et la maladie d'Alzheimer. Les patients atteints du syndrome métabolique vieillissent plus rapidement et ont un risque accru de développer d'autres troubles mentaux et physiques.

Les différents signes ou symptômes de la maladie ne s'additionnent pas, ils se renforcent mutuellement. Par exemple, deux symptômes ne comptent pas comme un double, mais comme quatre ou même six fois plus. Le diabète et l'hypertension artérielle multiplient chacun séparément le risque de crise cardiaque par 2,5. Mais lorsque les deux conditions sont réunies, le risque est huit fois plus élevé. L'altération des lipides multiplie par 16 le risque de crise cardiaque, mais lorsqu'elle s'accompagne d'une hypertension artérielle et/ou d'un diabète, le risque est 20 fois plus élevé. Inversement, si vous pouvez supprimer un symptôme, vous réduisez le risque dans les mêmes proportions que celles décrites ci-dessus.

Que pouvez-vous faire vous-même contre le syndrome métabolique ?

Aussi grave que soit cette affection, elle est réversible si vous adaptez votre régime alimentaire et votre mode de vie.

·         Perte de poids

Une perte de poids de 5 à 10 % peut être suffisante pour avoir un effet positif sur la tension artérielle, les lipides sanguins et la glycémie. Des études ont montré qu'une perte de poids moyenne de 7 % peut déjà réduire de 58 % le risque de diabète de type 2. Sachant qu'actuellement, 1 Belge sur 12 est atteint de diabète de type 2 et qu'il est prévu que ce chiffre passe à 1 sur 10 d'ici 2040, ce sera un véritable défi de réduire cette évolution. 

·         Une alimentation saine et respectueuse du cœur

Veillez à avoir une alimentation variée avec suffisamment de fibres et évitez les graisses malsaines, les sucres ajoutés et le sel. Les aliments d'origine végétale tels que les pommes de terre, les céréales complètes, les légumes et les fruits constituent la base de chaque repas. Les aliments d'origine animale tels que la viande, le poisson, les œufs, les produits laitiers et le fromage sont suffisants en petites quantités. Privilégiez les aliments frais et bannissez les plats cuisinés. Évitez autant que possible les sucreries, les biscuits, les gâteaux, le chocolat, les en-cas salés et les boissons gazeuses. Limitez votre consommation d'alcool à un verre de vin rouge occasionnel.

Vous ne pouvez pas le faire tout seul ? Demandez l'avis d'un diététicien qui pourra vous motiver à modifier votre comportement et vous conseiller sur votre alimentation et votre mode de vie en fonction de vos besoins nutritionnels personnels.

·         Faites suffisamment d'exercice

Prenez une demi-heure de votre temps au moins 3-4 fois par semaine pour faire de l'exercice. Faites une promenade, nagez, faites du jogging ou de l'exercice à votre rythme et selon vos capacités. Idéalement, vous devriez transpirer légèrement et être un peu essoufflé.

·         Arrêter de fumer

Bien que le tabagisme ne soit pas une cause directe du syndrome métabolique, il contribue de manière significative au développement des maladies cardiovasculaires et des complications du diabète. Arrêter de fumer sera de toute façon bénéfique pour votre santé.

·         Le rythme du jour et de la nuit

Votre horloge biologique centrale est régulée de manière autonome dans l'hypothalamus. La lumière du jour assure l'alternance rythmique de votre activité sympathique et parasympathique. Vos hormones et votre digestion sont en harmonie avec cela. Une vie irrégulière, mais aussi trop de calories et de grignotages perturbent votre horloge biologique et donc la régularité avec laquelle votre corps a besoin de produire de l'énergie. Cela aussi peut entraîner une prise de poids.

Comme vous pouvez le constater, la réduction du syndrome métabolique est en grande partie entre les mains du patient.

Que peut faire votre médecin ?

Votre médecin vous demandera d'abord d'adapter votre mode de vie pendant un certain temps. Il vérifiera ensuite si vos valeurs sanguines, votre poids et votre tension artérielle se sont améliorés. S'ils se sont améliorés, vous n'aurez probablement pas besoin de prendre de médicaments, mais vous devrez continuer à mener une vie saine. Si les résultats ne s'améliorent pas suffisamment, le médecin peut proposer un traitement à base de compléments alimentaires ou de médicaments. Cependant, il n'existe pas de médicaments ou de produits qui traitent ensemble tous les aspects du syndrome métabolique. L'accent est donc mis sur la recherche d'une tension artérielle normale, d'un taux normal de graisse et de sucre dans le sang et sur la prévention des caillots sanguins.

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