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Iode - Fonction thyroïdienne et hormones thyroïdiennes

2 juin 2022

Devons-nous tous nous procurer des comprimés d'iode en pharmacie maintenant ?

Avec la guerre en Ukraine, l'oligo-élément iode fait à nouveau couler beaucoup d'encre. Le gouvernement belge fournit gratuitement des comprimés d'iode afin de se préparer à un incident nucléaire. Si de l'iode radioactif est libéré en Ukraine, cela pourrait avoir des conséquences pour les pays voisins. Cependant, la situation en Ukraine est suivie de près par les autorités belges et européennes et notamment par l'Agence fédérale de contrôle nucléaire (AFCN). Au moment de la rédaction de ce blog, il n'y a aucun danger pour la population belge. Pour l'instant, il est donc inutile de récupérer vos comprimés d'iode gratuits auprès de votre pharmacie. Néanmoins, nous aimerions profiter de l'occasion pour vous en dire un peu plus sur l'iode.

Qu'est-ce que l'iode ?

L'iode est un oligo-élément présent naturellement en petites quantités dans le corps humain. La glande thyroïde utilise l'iode comme élément constitutif des hormones thyroïdiennes qui jouent un rôle important dans le fonctionnement des cellules du corps et la croissance des organes. Chez les adultes, l'iode est nécessaire, entre autres, à la régulation du rythme cardiaque et de la pression sanguine. Chez les enfants, les hormones thyroïdiennes jouent également un rôle dans la croissance des os, des muscles, du tissu nerveux et surtout du tissu cérébral.

De quelle quantité d'iode avons-nous besoin ?

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les nouveau-nés ont besoin de 50 à 120 µg d'iode par jour, les adultes de 150 µg et les femmes enceintes et allaitantes de 200 µg. En Belgique, l'apport en iode est parmi les plus faibles d'Europe. L'apport moyen des adultes n'atteint pas 50 à 60 µg par jour, ce qui représente à peine la moitié de la quantité recommandée. Et cela peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment pour les femmes enceintes et les bébés.

À quoi sert l'iode ?

·         L'iode est un élément constitutif important de la production des hormones thyroïdiennes T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine), qui sont nécessaires au bon fonctionnement de la thyroïde et à divers autres processus physiologiques. La T3 et la T4 contiennent respectivement trois et quatre atomes d'iode. Une enzyme élimine un atome d'iode de la T4, ce qui transforme la T4 en la forme physiologiquement plus active T3, qui est 3 à 4 fois plus puissante que la T4.

·         Les hormones thyroïdiennes sont nécessaires pendant la croissance, pour le développement du système nerveux, le métabolisme basal et la régulation du métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. Les hormones thyroïdiennes ont une fonction régulatrice dans le foie, l'hypophyse, les muscles et le cerveau en développement.

·         L'iode contribue à une fonction cognitive normale, à des fonctions neurologiques normales, à un métabolisme énergétique normal et au maintien d'une peau normale.

·         L'iode est transmis à l'enfant par le placenta et le lait maternel et est important pour le développement et la croissance de l'enfant.

Qu'en est-il de la carence en iode ?

Une carence en iode peut entraîner divers problèmes de santé. Comme l'organisme commence à puiser l'iode dans les réserves de la glande thyroïde, il faut des années avant qu'une carence en iode ne se manifeste. Lorsque les réserves commencent à diminuer, une pénurie d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) se développe. Dans certains cas, la glande thyroïde tente toujours de produire des hormones thyroïdiennes malgré une carence en iode. En conséquence, la glande thyroïde commence à gonfler, ce qui est à peine visible ou fortement visible au niveau du cou (goitre).

Une hypothyroïdie légère entraîne un retard dans le fonctionnement des cellules, qui se manifeste par toutes sortes de troubles non spécifiques tels que la léthargie, la fatigue, la lenteur, la constipation, une prise de poids anormale, une baisse de la libido, des problèmes de concentration, des pertes de mémoire, un ralentissement du rythme cardiaque, cheveux secs, chute de cheveux, peau sèche, crampes musculaires, douleurs articulaires, dépression, perte d'audition, œdèmes, retard de croissance et de développement ou mort du fœtus in utero, complications de la grossesse, nanisme et retard mental (crétinisme) ... 

Heureusement, les conséquences d'une hypothyroïdie légère sont réversibles et les symptômes peuvent disparaître après seulement quelques semaines grâce à l'administration d'un supplément d'iode.

Sources d'iode

·         Le lait est réputé pour être la meilleure source d'iode. Cependant, la teneur en iode du lait est très variable et dépend fortement de l'utilisation de l'iode dans la ferme, non seulement pour enrichir le bétail mais aussi comme désinfectant.

·         L'iode est abondant dans l'eau de mer. C'est pourquoi les aliments provenant de la mer sont également une source intéressante d'iode, comme les poissons, les crustacés et les algues, notamment le varech. Selon le Conseil supérieur de la santé, vivre au bord de la mer n'est pas (ou plus) un déterminant important de l'apport en iode (2013).

·         Le varech est une source naturelle à très forte teneur en iode. Cette algue brune a une valeur nutritionnelle élevée et contient, outre l'iode, de nombreuses vitamines, minéraux, protéines et antioxydants.

·         Les œufs et les produits céréaliers contiennent une petite quantité d'iode.

Les déficiences graves n'ont jamais vraiment été décrites en Belgique. Cependant, des déficiences marginales ont été constatées dans la population dans les années 1970. Pour cette raison, le système de santé a pris des mesures en ajoutant de l'iode au bicarbonate de soude. Ainsi, tous ceux qui mangent quelques tranches de pain par jour recevraient presque assez d'iode.

 

Groupes à risque de carence en iode

Les personnes qui suivent certaines tendances alimentaires :

·         Régime pauvre en sel pour la prévention des maladies cardiaques et vasculaires

·         Réduction de la consommation de pain en suivant un régime pauvre en glucides ou sans gluten.

·         Opter pour du pain biologique ou fait maison

·         Un mode de vie végétarien ou végétalien

·         Éviter certains aliments en raison d'une allergie, comme le lait de vache, les œufs, le poisson ...

On pourrait en effet en conclure que ce sont précisément les personnes qui s'efforcent de manger sainement qui courent le plus grand risque de carence en iode.

 

- Substances interférentes dans l'alimentation

Certains aliments contiennent également des substances telles que les goitrogènes qui ralentissent la production d'hormones thyroïdiennes parce qu'ils interfèrent avec l'absorption d'iode dans la glande thyroïde. Ces substances naturelles se trouvent dans le soja, le manioc, les épinards et les choux tels que les choux de Bruxelles et les brocolis.

- La grossesse

Une production optimale d'hormones thyroïdiennes est vitale pour le développement et la croissance du fœtus et le développement de son cerveau. Pendant la grossesse, il y a donc un besoin accru d'iode pour la production d'une plus grande quantité d'hormones thyroïdiennes. Une carence en iode pendant la grossesse augmente le risque de complications de la grossesse telles que les fausses couches, l'hypertension gestationnelle, la pré-éclampsie et la mort du fœtus dans l'utérus. En outre, une carence en iode peut entraîner des troubles du développement cognitif et mental chez le fœtus. Pendant la période d'allaitement également, un apport suffisant en iode est important pour une croissance et un développement neurologique optimaux du jeune enfant.

- Mastopathie fibrokystique

Cette affection bénigne du tissu de la glande mammaire s'accompagne généralement de douleurs et de sensibilité. Les études cliniques montrent que la supplémentation en iode réduit significativement l'intensité de la douleur et que l'on observe une nette amélioration du tissu fibrokystique.

- Développement cognitif

La carence en iode affecte également le développement et le maintien des capacités cognitives chez les enfants et les adultes en pleine croissance. Des études montrent un lien évident entre la carence en iode et la baisse du QI et des capacités de lecture chez les enfants. Chez les adultes, la carence en iode peut entraîner des troubles de la pensée et de la réaction ou des problèmes de concentration et de mémoire.

- Fumer augmente les besoins en iode.

Et s'il y a trop d'iode ?

Le risque de problèmes dus à un surplus d'iode est extrêmement limité. Normalement, l'apport en iode est un système d'autorégulation. Si l'apport en iode est trop important, la glande thyroïde réduit son apport de manière à ne pas absorber plus d'iode que nécessaire pour la production d'hormones thyroïdiennes. L'excès d'iode est éliminé par les urines.

Chez les personnes souffrant de troubles de la thyroïde, souvent des personnes âgées, une surdose d'iode peut provoquer une hyperthyroïdie avec des symptômes tels qu'un mauvais sommeil, de la nervosité, une transpiration excessive, une accélération du rythme cardiaque et une augmentation de la pression artérielle, ce qui augmente le risque de crise cardiaque.

Contre-indications et effets secondaires

·         La supplémentation en iode doit être évitée chez les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes auto-immunes telles que la maladie de Hashimoto et la maladie de Graves.

·         En cas d'hypersensibilité à l'iode, une réaction allergique peut se produire.

·         La supplémentation en iode peut dans certains cas provoquer une inflammation de la muqueuse nasale (rhinite), de l'acné, une faiblesse ou une mauvaise haleine (halitose).

Interactions

·         Ne pas utiliser l'iode pendant les examens radiologiques avec des agents de contraste contenant de l'iode.

·         N'utilisez pas un supplément d'iode en même temps que des aliments goitrogènes (en particulier les produits à base de soja).

·         Si vous utilisez des médicaments contenant de l'iode ou d'autres médicaments, consultez toujours d'abord votre médecin ou votre thérapeute.

Et que dire des comprimés d'iode gratuits en cas d'incident nucléaire ?

En cas d'incident nucléaire impliquant un rejet d'iode radioactif, la prise d'iode stable est un moyen efficace de protéger la glande thyroïde, en plus des autres mesures de protection. En particulier chez les enfants, la protection de la glande thyroïde contre la contamination par l'iode radioactif est importante pour prévenir les cancers à long terme. L'efficacité de cette mesure dépend du moment où l'on prend de l'iode stable. En prenant de l'iode stable, ou non radioactif, au bon moment, vous vous assurez que la glande thyroïde est déjà saturée avant l'arrivée de l'iode radioactif.

Attention :

·         L'iode stable offre uniquement une protection contre les conséquences possibles d'un accident nucléaire impliquant la libération d'iode radioactif, mais pas contre d'autres substances radioactives. Dans le second cas, mettez-vous à l'abri et évitez de contaminer l'air de votre maison.

·         Les comprimés d'iode sont des médicaments. Ne les prenez jamais de votre propre initiative et attendez les recommandations correctes du gouvernement.

·         Donc, pour l'instant, n'allez pas chercher vos comprimés d'iode gratuits à la pharmacie.

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