Berberine

LA BERBÉRINE, UNE ALTERNATIVE AU RARE OZEMPIC?

De plus en plus de personnes sont confrontées à l'obésité et sont donc désespérément à la recherche d'un médicament miracle pour perdre du poids. Pendant des années, les scientifiques ont cherché fébrilement ce médicament capable de nous faire perdre du poids. Le premier à y parvenir a été la société pharmaceutique danoise Novo Nordisk. Avec Ozempic, ils ont lancé en 2017 un médicament qui est en fait destiné aux patients atteints de diabète de type 2, la forme la plus courante de diabète.
 

Qu'est-ce qu'Ozempic ? 

Le sémaglutide, l'ingrédient actif d'Ozempic, appartient à la classe des agonistes des récepteurs du GLP-1. Cette substance permet d'abaisser le taux de sucre dans le sang en stimulant la production d'insuline et en réduisant l'absorption du glucose, ce qui diminue considérablement le risque d'effets néfastes du diabète tels que la mauvaise cicatrisation des plaies, les problèmes rénaux et la cécité. Le médicament doit être injecté chaque semaine par voie sous-cutanée dans l'abdomen, un bras ou une cuisse. En outre, le semaglutide est désormais également proposé sous forme de pilule : Rybelsus. Ce comprimé doit être pris quotidiennement à jeun avec 120 ml d'eau. La dose (14 mg/jour) est d'ailleurs plus élevée que la forme spray car une partie est dégradée lors de son passage dans le milieu acide de l'estomac. C'est le dosage idéal pour les patients diabétiques. 
 

Pourquoi le semaglutide est-il aujourd'hui si populaire en tant que médicament amaigrissant ? 

Lors d'une étude menée par le fabricant lui-même avec une dose plus élevée de semaglutide, il a été constaté que plus de 70 % des sujets ont perdu au moins 5 % de leur poids corporel après 68 semaines. Les sujets en surpoids sévère ont même perdu environ 15 à 16 % de leur poids corporel. Cela s'explique par le fait que l'ingrédient actif, le semaglutide, ne se contente pas d'abaisser le taux de sucre dans le sang, mais donne également à l'estomac la sensation d'être rassasié plus rapidement et de se vider plus lentement. C'est pourquoi le même fabricant a conçu un médicament contenant une dose plus élevée de semaglutide : Wegovy. 
 

Qu'est-ce que Wegovy exactement ? 

Le principe actif de Wegovy est le même que celui d'Ozempic : le semaglutide. Les deux médicaments sont fabriqués par Novo Nordisk. En principe, leur action est la même. Seule la dose du principe actif semaglutide est plus élevée dans Wegovy que dans Ozempic. 

Alors qu'Ozempic est destiné aux patients diabétiques, Wegovy est délibérément vendu comme une pilule amaigrissante. Ce sont surtout les personnes dont l'IMC est supérieur à 30, ou dont l'IMC est supérieur à 27 en combinaison avec d'autres problèmes de santé, qui bénéficient de ce médicament. 

Le semaglutide présente-t-il des avantages ? 

• Ozempic est réputé pour être plus convivial pour les patients que les autres médicaments contre le diabète. En effet, le médicament doit être administré moins fréquemment.  
• Bien que les études soient encore en cours, le médicament promet également de réduire de 20 % les affections cardiovasculaires telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Plus de détails à ce sujet prochainement. 
• Des études préliminaires montrent que l'ingrédient actif aiderait également à lutter contre les dépendances telles que l'alcoolisme. Le toxicomane ressentirait moins le besoin de boire. De plus, le médicament inhibe la libération de dopamine dans le cerveau. 

Victime de son succès... 

Aux États-Unis, le produit minceur Wegovy s'est immédiatement imposé et, entre-temps, l'Europe est lentement mais sûrement conquise. Wegovy est désormais vendu avec succès au Danemark, en Norvège et en Allemagne.  

Pour l'instant, la Belgique doit s'armer de patience. Le fait que la notice doive être rédigée en trois langues pour un si petit pays ne facilite pas les choses. De plus, les procédures d'autorisation auprès du SPF Economie et de l'INAMI prennent beaucoup de temps.  

Par conséquent, chez nous, de nombreux médecins prescrivent officieusement le médicament contre le diabète à des personnes en surpoids, ce qui crée une pénurie pressante pour les patients diabétiques. Au cours de l'été 2022, la Ligue du diabète a demandé pour la première fois que l'Ozempic ne soit plus prescrit aux personnes non diabétiques. Quelques mois plus tard, la FAGG lui emboîte le pas. 

Cependant, la discussion éthique à ce sujet n'est certainement pas évidente, car l'obésité et le diabète de type 2 vont souvent de pair. De plus, l'obésité est considérée comme une maladie par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et ne peut plus être simplement considérée comme le résultat d'un manque de volonté. 

Cependant, le médicament reste peu accessible aux patients diabétiques et n'est actuellement remboursé que par les mutuelles. Les personnes en surpoids bénéficiant d'une prescription officieuse paient un peu plus de 100 euros par mois pour Ozempic. 

L'accès à Ozempic limité à ceux qui en ont besoin 

La rareté du médicament Ozempic peut entraîner un dérèglement de la glycémie chez les patients diabétiques. En effet, ils peuvent souffrir d'hypos ou d'hypers, avec des symptômes tels que l'évanouissement, le coma et les crises d'épilepsie.   

Le ministre belge de la Santé, M. Vandenbroucke, souhaite rassurer les patients diabétiques sur le fait que le médicament restera disponible en Belgique. C'est pourquoi il a convoqué la Taskforce Indisponibilité de l'AFMPS en octobre dernier afin d'examiner comment limiter l'accès à l'Ozempic. En collaboration avec les experts de la Taskforce, il a été décidé de réserver le médicament Ozempic exclusivement aux patients souffrant de diabète de type 2 et à certaines personnes souffrant d'obésité sévère. L'arrêté royal est désormais en vigueur. 
 

N'y a-t-il donc pas d'alternative comme la berbérine ? 

Comme vous pouvez le lire dans un article précédemment publié sur notre blog, la berbérine est une substance naturelle que l'on trouve dans certaines plantes, comme le berbéris, et qui est utilisée depuis des siècles dans la médecine traditionnelle, en particulier dans la phytothérapie chinoise. De nombreuses études suggèrent que la berbérine peut avoir des effets bénéfiques sur la glycémie, le taux de cholestérol et d'autres aspects du métabolisme. 

Que savons-nous de la berbérine dans ce contexte ? 

Si la berbérine présente un certain potentiel dans la régulation de la glycémie, il est important de noter qu'elle n'a pas les mêmes mécanismes d'action que des médicaments tels que l'Ozempic. Voici quelques propriétés positives de la berbérine pour les personnes souffrant d'obésité et de syndrome métabolique : 

• Berbérine et glycémie 
  Un certain nombre d'études suggèrent que la berbérine a des effets positifs sur la glycémie. La berbérine pourrait améliorer la sensibilité à l'insuline, augmenter l'absorption du glucose dans les cellules et réduire l'inflammation. Le mécanisme d'action semble complexe et implique plusieurs processus biochimiques. 
   
• Berbérine et perte de poids 
  Des études sur l'effet de la berbérine sur la perte de poids ont montré qu'elle exerce une influence positive sur l'augmentation de la teneur en graisses (hyperlipidémie). Par exemple, elle a un effet bénéfique sur le mauvais cholestérol (LDL ou lipoprotéine de basse densité) et les lipides sanguins (tryglycérides). 
   
• Berbérine et diabète de type 2 
  L'effet de la berbérine sur le diabète de type 2 a fait l'objet de nombreuses études. Ces études montrent que la berbérine dans le traitement du diabète de type 2, associée à des changements de mode de vie, permet de contrôler la glycémie à jeun et la glycémie 2 heures après le repas (postprandiale). 
   
• Berbérine et santé du foie 
  Les troubles hépatiques non alcooliques sont un problème mondialement observé, tant chez les adultes que chez les enfants. Cependant, il n'existe pas encore de traitement efficace. Plusieurs études montrent que la berbérine a des effets bénéfiques sur les problèmes hépatiques non alcooliques.  Les études susmentionnées sont prometteuses et suggèrent que l'action de la berbérine correspond à celle du principe actif d'Ozempic et de Wegovy, qui n'est pas encore disponible en Belgique. 
   

Prudence avec la berbérine 

• Dans le cadre d'une utilisation normale et aux doses prescrites, l'utilisation de la berbérine est considérée comme sûre. Aucun effet secondaire n'est connu. 
• La berbérine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement. 
• La berbérine peut interférer avec certains médicaments. Si vous prenez des médicaments comprenant de la codéine, de la fluoxétine, du tramadol, du fentanyl, de la méthadone et bien d'autres, consultez d'abord votre médecin ou votre thérapeute. 
• L'utilisation chronique de berbérine peut affecter l'absorption des vitamines B. Il est recommandé d'utiliser un complexe B. Il est recommandé d'utiliser un complexe B ou un bon multi en même temps que la berbérine. 
• La dose thérapeutique habituelle est de 0,5 à 1 gramme 3 fois par jour de racine ou de rhizome séché. Ne pas dépasser cette dose sans avis médical. 

CONCLUSION