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Catégorie: Adulte

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Douleurs et fièvre de l’adulte:


La fièvre n’est pas une maladie, mais un symptôme qui signale que l’organisme lutte contre une maladie. C’est un mécanisme de protection de l’organisme, stimulant les réactions de défense. On parle de fièvre lorsque la température corporelle excède 38°C. La température rectale est d’environ 0.4°C plus élevée que celle mesurée aux autres endroits.


Le paracétamol, l’ibuprofène et l’aspirine sont disponibles sans ordonnance et existent sous diverses formes galéniques. Ils sont largement utilisés pour combattre toutes sortes de maux (maux de tête, fièvre, rage de dents, règles ou articulations douloureuses,…). Les formes effervescentes de ces médicaments contiennent du sel; elles sont donc contre-indiquées chez le patient souffrant d’hypertension et chez les femmes enceintes. Ces médicaments ne sont pas à prendre à la légère et chacune de ces molécules a ses propres spécificités, ses effets secondaires et ses contre-indications.


Le paracétamol est le plus utilisé et de première intention. Il agit contre la douleur et la fièvre. Il couvre toutes les formes courantes de douleurs modérées, est bien toléré par l’organisme et est compatible pendant la grossesse et l’allaitement. Pour un adulte, la posologie maximale est de 1 gr 4 fois par jour (4h minimum entre les prises) et max 10 jours (3 en cas de fièvre) sans consultation médicale. Une hépatite médicamenteuse peut apparaître en cas de surdosage et chez le patient alcoolique. Il n’a pas d’action anti-inflammatoire.


L’ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroîdien (AINS). Il est utilisé contre la douleur, la fièvre et les pathologies inflammatoires diverses, surtout du système locomoteur. Sa posologie usuelle est de 3 fois 400 mg par jour pour un adulte en cas de douleur et fièvre et jusqu’à 1.8 g par jour en 2-3 prise en cas d’inflammation. Il est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents d’hypersensibilité, atteints d’insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque sévère, des antécédents d’hémorragies, de déshydratation sévère et durant le dernier trimestre de la grossesse. Des mises en gardes spéciales s’imposent chez le patient âgé, des patients ayant des troubles « cardiovasculaires » ou « gastro-intestinaux », des patients allergiques, … Lorsque la fièvre ou les douleurs durent plus de 3-4 jours, ou en cas d’un autre symptôme anormal, il faut consulter un médecin.


L’acide acétylsalicylique ou aspirine est un AINS. Il est utilisé contre la douleur et la fièvre à des doses de 500 mg à 1g par prise, avec un maxima de 2-3 g par jour pour un adulte. Pour son action anticoagulante, il est utilisé à des doses entre 75 et 160 mg par jour. Il est contre-indiqué en cas d’allergie à l’acide acétylsalicylique, d’ulcère, trouble hémorragique, d’insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique sévère, en cas de traitement par anticoagulant oral, après 5 mois de grossesse, … Des mises en gardes spéciales s’imposent chez le patient ayant une altération de la fonction rénale ou hépatique, des antécédents d’ulcères, chez le patient devant subir une chirurgie,… Si une hémorragie gastro-intestinale apparaît pendant le traitement, il faut arrêter immédiatement et consulter son médecin ou un service d’urgence. Pour les femmes qui ont des règles abondantes, l’aspirine peut augmenter le flux menstruel.


Il faut noter que les formes effervescentes de ces médicaments contiennent du sel. Elles sont donc contre-indiquées chez le patient souffrant d’hypertension et chez les femmes enceintes.



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